Η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) αποτελεί μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής κατά την οποία γίνεται απευθείας έγχυση σπέρματος εντός της ενδομήτριας κοιλότητας με σκοπό την αύξηση των πιθανοτήτων επίτευξης κύησης. Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου υφίσταται δυσκολία φυσιολογικής σύλληψης εξαιτίας διαφόρων καταστάσεων όπως η ανωοθυλακιορρηξία ή αστάθεια κύκλου (π.χ επί πολυκυστικών ωοθηκών), η ανεξήγητη υπογονιμότητα ή η παρεμπόδιση της διέλευσης του σπέρματος εντός της μήτρας λόγω παρουσίας ανωμαλιών ή χειρουργικών επεμβάσεων στον τράχηλο.

Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η ενδομήτρια σπερματέγχυση αποτελεί έναν εναλλακτικό τρόπο φυσιολογικής σύλληψης καθώς η γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα εντός του σώματος της γυναίκας και όχι στο εργαστήριο. Επομένως δε θεωρείται μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Συνοπτικά η διαδικασία βήμα προς βήμα:

1. Παρακολούθηση κύκλου. Η παρακολούθηση ξεκινάει από τις πρώτες ημέρες της περιόδου και έχει σκοπό τόσο την επιβεβαίωση της ανάπτυξης ενός ώριμου ωοθυλακίου όσο και τον προγραμματισμό της σπερματέγχυσης κατά την πιο γόνιμη φάση του κύκλου. Αναλόγως την περίπτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί στα πλαίσια φυσικού κύκλου ή πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας. Συνολικά δεν απαιτούνται παραπάνω από 2-3 επισκέψεις στο ιατρείο, κατά τις οποίες γίνεται καταγραφή των υπερηχογραφικών ευρημάτων και συζήτηση σχετικά με το πλάνο διαχείρισης.
2. Προετοιμασία του σπέρματος. Πραγματοποιείται στο εργαστήριο έπειτα από λήψη δείγματος λίγο πριν τη διαδικασία της σπερματέγχυσης και έχει ως στόχο την απομόνωση προς χρήση των υγιών και με καλύτερη κινητικότητα σπερματοζωαρίων.
3. Ενδομήτρια σπερματέγχυση. Πραγματοποιείται σε συγκεκριμένη ημέρα και ώρα κατά την πιο γόνιμη φάση του κύκλου. Πρόκειται για σύντομη, ανώδυνη και ασφαλή διαδικασία κατά την οποία δεν απαιτείται αναισθησία της γυναίκας. Η έγχυση γίνεται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση απευθείας εντός της κοιλότητας της μήτρας με τη βοήθεια ενός λεπτού και εύκαμπτου καθετήρα.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη παρέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή καθώς η μέθοδος της σπερματέγχυσης είναι παρόμοια με εκείνη της φυσιολογικής σύλληψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να γίνει χορήγηση προγεστερόνης ή/και υπερηχογραφικός επανέλεγχος προκειμένου να γίνει επιβεβαίωση της ωορρηξίας. Το τεστ κύησης ούρων συνιστάται να γίνεται κανονικά περίπου 2 εβδομάδες αργότερα και όχι νωρίτερα από την αναμενόμενη ημέρα της επόμενης περιόδου.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση αποτελεί μία λιγότερο επεμβατική και σημαντικά πιο οικονομική μέθοδο σε σχέση με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ωστόσο είναι σημαντικό να έχει προηγουμένως επιβεβαιωθεί η φυσιολογική βατότητα των σαλπίγγων με υπερηχογραφική υδρο-υστεροσαλπιγγογραφία (HyCoSy) ή κλασική υστεροσαλπιγγογραφία. Τα ποσοστά επιτυχίας σχετίζονται κυρίως με παραμέτρους όπως η ηλικία της γυναίκας, η ποιότητα του σπέρματος και η γενική κατάσταση της ενδομήτριας κοιλότητας. Η ολοκληρωμένη διερεύνηση και εξατομικευμένη προσέγγιση αποτελούν το κλειδί για την επιτυχή έκβαση της μεθόδου.