Ως διαταραχές εμμήνου ρύσεως ορίζουμε τις καταστάσεις εκείνες όπου εμφανίζονται προβλήματα στην περίοδο της γυναίκας και πιο συγκεκριμένα με τη συχνότητα των περιόδων, την ποσότητα του αίματος κατά τη διάρκεια της εμμηνορρυσίας ή με συνδυασμό και των δύο. Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αποτελεί μία ιδιαιτέρως πολύπλοκη διαδικασία κατά την οποία συνεργάζονται “αρμονικά” πλήθος ορμονικών, φυσιολογικών, ανατομικών και ψυχολογικών παραγόντων. Υπό φυσιολογικές συνθήκες οι περίοδοι εμφανίζονται κάθε 21-35 ημέρες. Μία δυσλειτουργία σε οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να προκαλέσει άλλοτε άλλου βαθμού διαταραχές της εμμηνορρυσίας.

Οι πιο συχνές διαταραχές εμμήνου ρύσεως είναι οι παρακάτω:

• Αμηνόρροια: Ορίζεται ως απουσία περιόδου και διακρίνεται σε 2 κατηγορίες:
  • Πρωτοπαθής αμηνόρροια: Όταν η περίοδος δεν έχει ξεκινήσει μέχρι την ηλικία των 16 ετών.
  • Δευτεροπαθής αμηνόρροια: Η απουσία περιόδου για 3 μήνες σε γυναίκες με προηγουμένως κανονικές και 6 μήνες σε γυναίκες με προηγουμένως ακανόνιστες περιόδους.
• Μηνορραγία: Όταν υπάρχει ασυνήθιστα αυξημένη ποσότητα αίματος ή όταν η περίοδος συνεχίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το αναμενόμενο (ιδίως περισσότερο από μία εβδομάδα).
• Μητρορραγία: Μη αναμενόμενη κολπική αιμόρροια μεταξύ δύο περιόδων.
• Ολιγομηνόρροια: Κατάσταση κατά την οποία το χρονικό διάστημα μεταξύ 2 περιόδων ξεπερνάει τις 35 ημέρες ή όταν η γυναίκα έχει λιγότερες από 9 περιόδους το χρόνο.
• Πολυμηνόρροια: Η αυξημένη συχνότητα των περιόδων (όταν το χρονικό διάστημα μεταξύ 2 κύκλων είναι μικρότερο των 21 ημερών).

Οι διαταραχές περιόδου μπορεί να οφείλονται σε διάφορες αιτίες, οι συχνότερες από τις οποίες είναι οι παρακάτω:

• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμός
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Περιεμμηνόπαυση
• Θυρεοειδοπάθεια ή άλλες ορμονολογικές διαταραχές
• Πολύποδες ή ινομυώματα μήτρας που προβάλλουν εντός της κοιλότητας της μήτρας
• Διάφορες παθήσεις του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας
• Κύστες ωοθηκών
• Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια
• Απότομη αύξηση ή μείωση βάρους
• Εντατική άσκηση
• Έντονο στρες

Συνήθως οι διαταραχές του κύκλου είναι χαρακτηριστικές των αιτίων που τις προκαλούν, επομένως η λεπτομερής λήψη ιστορικού και η φυσική εξέταση επαρκούν τις περισσότερες φορές ώστε να τεθούν οι βάσεις προς την ορθή διάγνωση. Σε αυτό μπορεί να βοηθήσουν σημαντικά απλές αιματολογικές ή απεικονιστικές εξετάσεις, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως χρειαστούν πιο επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι όπως η υστεροσκόπηση ή η διαγνωστική απόξεση. Η λεπτομερής καταγραφή των χαρακτηριστικών των κύκλων από τη γυναίκα (ακριβής ημερομηνία έναρξης, διάρκεια, ποσότητα κολπικής αιμόρροιας και συνοδά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνορρυσία) μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμη κατά τη διερεύνηση.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξαρτάται κυρίως από το αίτιο και μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική παρέμβαση.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι παρόλο που οι διαταραχές εμμηνορρυσίας αποτελούν ένα από τα πλέον συχνά αίτια ανησυχίας και επίσκεψης στο γυναικολογικό ιατρείο, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι παροδικές και δε χρήζουν ιδιαίτερης θεραπευτικής αντιμετώπισης.